Bulgaria-Flag-iconUnited-Kingdom-flag-icon

Хроничен субареоларен абсцес

abscessНай-често възниква като резултат от задръжка на секрет в дилатирани млечни синуси, епитела на които е претърпял плоскоклетъчна метаплазия.

В литературата се среща под наименованията мамарна дуктална ектазия, перидуктален мастит, комедомастит и плазмоклетъчен мастит.
Обикновено засяга възрастта между 40 и 55 години и може да се съпътства от продължително лечение с фенотиазинови препарати или хиперпролактинемия.
Патоморфологично освен един или няколко разширени млечни синуса, изпълнени с десквамирани епителни и псевдоксантомни клетки с перидуктална възпалителна реакция (лимфоцити, хистиоцити, неутрофили) и перидуктална фиброза и хипереластоза. С течение на времето може да се развие т.нар. облитериращ мастит, при който възпалителния инфилтрат обхваща стената на каналите и богатата на колаген съединителна тъкан стеснява силно лумена.
Клинично най-чисто се проявява със секреция от зърното, периодична болка и поява на субареоларно уплътнение, което с течение на времето обсцедира.
За разлика от острия пуерперален мастит, където най-често се изолира Staphylococcus aureus, тук инфекцията е смесена и освен стафилококи се откриват стрептококи, ентерококи, анаероби.
Плътната формация, често причиняващи и ретракция на мамилата, поставя в диференциално-диагностично отношение изключването на карцином на гърдата.

Запиши час за преглед с ехограф при мамолог от Breast Unit ВМА София:

 

Основни клинични симптоми

:
  • Болки в гърдата
  • Секреция от зърното
  • Кожни промени в областта на зърното и ареолата
Болките в гърдата са вторият по честота симптом, поради който жените търсят лекарска консултация.
Болката извън менструален цикъл се среща както при пременопаузални, така и при постменопаузални пациентки.
Болката по време на цикъл най-често се проявява по време на късната лутеална фаза на менструалния цикъл и се облекчава в самото му начало.
  • 1
  • 2

Доброкачествени заболявания на гърдата

:
Псевдоангиоматозната хиперплазия (PASH) е процес, който се характеризира с хормоно-зависими стромални промени на гърдата, причинени от пролиферация на миофибробласти, изглеждащи като съдови лезии поради наличието на малки цепковидно подобни пространства.
СЗО определя фиброаденома като „дискретен доброкачествен тумор, който се състои от съединителна тъкан и епителна пролиферация”.
  • 1
  • Доброкачествени тумори
  • Генетични заболявания
  • Аномалии в развитието и растежа на млечната жлеза
  • Възпалителни заболявания

Карцином на млечната жлеза

:
  • Рискови фактори
Карциномът на млечната жлеза (РМЖ) е най-честият злокачествен тумор при жените у нас и в повечето развити страни (25 % от всички злокачествени новообразования) и е на второ място сред причините за смъртност от онкологични заболявания.
  • 1

Заболявания на гърдата при мъжа

:
Най-ранният регистриран случай на мъж с рак на гърдата (РГМ) е описан от Едвин Смит от египетски папирус (3000 – 2500 г.пр.н.е.).
Кандидати за хирургично лечение са пациенти с персистираща гинекомастия, неповлияваща се от медикаментозна терапия, особено в случаите с козметични и/или психологични проблеми, както и при съмнения за злокачествена дегенерация.
Следоперативно се поставя суха или мазева превръзка ,като по преценка се използва антибиотичен унгвент (напр. Bactroban ).
Следоперативно кървене Следоперативното кървене се появява, след като хирургичната интервенция е завършила и то може да бъде резултат от отпускането на артериолите, след като е преминал вазоконстриктивният ефект на адреналина.
Псевдогинекомастията или липомастията се срещат често при мъже с наднормено тегло и трябва да се разграничават от истинската гинекомастия, която се характеризира с твърда дискретна субареоларна тъкан или дифузна фиброжлезиста тъкан, която наподобява на женската гърда.
  • 1
  • 2
  • Заболявания на гърдата при мъжа

Facebook

mapБул.Георги Софийски, 1606, София, България

mapТел: 0883427500