Промени в гърдата, свързани с процедури за промяната на пола

Детайли

Последно обновена на Събота, 03 Септември 2022 13:24

Написана от BreastUnit

Посещения: 6553

Смяната на пола е изява на свободната воля на индивида и реалност, която трябва да бъде познавана от лекарите занимаващи се с мамарна патология.

Познаването на този аспект на мамарната морфология и хистопатология ще избегне възможните случаи на объркване и несигурност в клиничната практика. 

Транссексуалната смяна на пола като цяло е съпътствана от целенасочени медикаментозни въздействия (хормонални) и хиругични корекции целящи да приведат изначалния фенотипа на индивида към такъв, желан от него. Промяната в хормоналния статус и привеждането му към статус, сходен с този на желания противоположен пол, води до някои хистоморфологични промени в гърдата. Типа на промените може да бъде разгледан в две основни направления: промени на пола от изначално женски към мъжки и промяна на пола от изначално мъжки към женски .

При транссексуални превръщания от изначално женски към мъжки фенотип, гърдата е изложена на андрогенно въздействие, след което може да последва или не мастектомия. Морфологичните промени в гърдата напомнят на промените в гърдата при менопауза, но съдържанието на мастна тъкан е по-малко от това, наблюдавано в гърдата на жени в менопауза.  Експресията на стероидни рецептори в мамарния епител не се отличава значимо от тази на женската гърда. Важно е да се отбележи, че ако не бъде извършена мастектомия, индивида, макар и с фенотип на мъж е препоръчително да бъде включен в скрининг за рак на гърдата.

При транссексуални превръщания от изначално мъжки към женски фенотип, гърдата е изложена на въздействието на естрогени. Като алтернативен вариант или едновременно с внасянето на екзогенни естрогени се прилага и химическа кастрация. Rosen P обобщава промените в мамарната тъкан на шест пациенти, подложени на 18 месечна комбинирана терапия, като поява на добре развити лобуларни структури при всички пациенти и развитие на промени, сходни с промените при бременност при два от случаите, като се отбелязва възможността за развитие на карциноми при пациенти, подложени на подобна транссексуална промяна.

Можете да направите консултация с мамолог на тел: 0883427500 (д-р Инков) и да запишете час.

Литература:

1. Knezevich EL, Viereck LK, Drincic AT. Medical management of adult transsexual persons Pharmacotherapy. 2012;32(1):54-66.

2. Rosen PP Abnormalities of mammary growth and development. Rosen PP Ed. Rosen's Breast Pathology 3-rd ed. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, PA, 2009 pp.26-32

• Следваща >